Krv na toalet papiru ili u šolji izaziva strah kod većine ljudi. U velikom broju slučajeva uzrok je poznat: hemoroid koji krvari zbog tvrde stolice i naprezanja pri pražnjenju creva. Dobra strana je da pravilna ishrana kod hemoroida koji krvare može smanjiti simptome za 24 do 48 sati. .
U ovom tekstu vam dajemo konkretne smernice šta jesti, šta izbegavati i zašto lokalni tretman sam nije dovoljan.
Zašto hemoroid krvari – i šta ishrana s tim ima
Hemoroidi su proširene vene u predelu anusa i završnog dela debelog creva. Postoje kod svih ljudi, ali postaju problem kada se uvećaju i upale. Unutrašnji hemoroidi nalaze se iznad zupčaste linije, u zoni bez bolnih receptora – zbog toga ne bole, ali krvare. Spoljašnji su vidljivi oko anusa i izazivaju bol i svrab, ali ređe krvare.
Mehanizam krvarenja je direktan: tvrda stolica zahteva naprezanje, naprezanje povećava pritisak na uvećane vene, vene pucaju, a ponekad može da se desi i glavobolja. Kad se to ponavlja svaki dan, krvarenje postaje hronično.
Ishrana kod hemoroida koji krvare deluje direktno na ovaj mehanizam. Vlakna upijaju vodu i povećavaju zapreminu stolice, čine je mekšom i lakšom za prolaz – bez naprezanja, bez pritiska na uvećane vene. Rezultat dolazi brzo, ali samo ako se promene sprovode dosledno.
Važna napomena: krv u stolici ne mora uvek biti posledica hemoroida. Isti simptom mogu dati analne fisure, upalne bolesti creva, polipi i tumori debelog creva. Ako krvarenje ne prestane za nedelju dana ili je obilno, obavezno posetite lekara.
Rectovenal Acute gel – najbolja mast za hemoroide koji krvare
Kad birate najbolju mast za hemoroide koji krvare, kriterijum je da preparat deluje na upalu i krvarenje, ne samo na svrab.
Ishrana deluje na uzrok, ali ne daje trenutno olakšanje kada je hemoroid već upaljen i krvari. U akutnoj fazi potrebno je delovati i lokalno – direktno na oštećeno tkivo.
Kombinovani pristup – prilagođena ishrana iznutra i lokalni preparat spolja – daje brže rezultate od jednog ili drugog u izolaciji. Ishrana rešava uzrok; gel ubrzava oporavak oštećenog tkiva dok se uzrok eliminiše.Ako tražite odgovor na pitanje kako liječiti hemoroide kod kuće u akutnoj fazi, kombinacija gela i ishrane je polazna tačka.
Šta gastroenterolozi preporučuju
Dr Milena Šćepanović, šef odseka za koloproktologiju na Klinici za hirurgiju KBC „Zvezdara“ u Beogradu, u intervjuu za Kurir naglašava da je ishrana siromašna biljnim vlaknima jedan od glavnih uzročnika uvećanih hemoroida, uz hronični zatvor i dugotrajno sedenje. Ključna poruka iz njene prakse: mnogi pacijenti traže hirurško rešenje, a problem se mogao rešiti ranije — promenom u tanjiru.
Dr sc. Božo Radić, specijalist gastroenterologije iz KB Dubrava Zagreb, u stručnom pregledu objavljenom na gastroenterologija.com precizira da cilj treba da bude 25 do 30 grama vlakana dnevno, i napominje da vlakna treba uvoditi postepeno jer nagla promena može izazvati nadimanje i gasove, što obeshrabri pacijente pre nego što vide rezultat. Uz vlakna, minimalno 2 litra vode dnevno su obavezan uslov da vlakna uopšte funkcionišu.
Šta jesti kad hemoroidi krvare
Kad je u pitanju ishrana kod hemoroida koji krvare, četiri grupe namirnica čine osnovu: vlakna, flavonoidi, probiotici i dovoljna hidratacija. Svaka ima drugačiju ulogu.
Rastvorljiva vlakna se u dodiru sa vodom pretvaraju u meku masu koja klizi kroz creva bez trenja – omekšavaju stolicu bez abrazije sluzokože. Nalaze se u zobenim pahuljicama, pasulju, lanu, jabukama i kruškama. Za hemoroide koji krvare, ovo je prioritet.
Nerastvorljiva vlakna dodaju masu stolici i ubrzavaju njen prolazak kroz creva. Nalaze se u integralnom hlebu, brokolu, šargarepi i heljdi. Rade zajedno sa rastvorljivima – bez jednih, drugi su manje efikasni.
Flavonoidi jačaju zidove krvnih sudova i smanjuju upalu u venama – što ih čini posebno vrednim kod krvarenja. Najbogatiji izvori su borovnice, kupine, trešnje, tamno grožđe i citrusna kora.
Probiotici iz jogurta i kefira podržavaju zdravu crevnu floru, pomažu regularnost i smanjuju rizik od zatvora – čime posredno smanjuju pritisak na uvećane hemoroide.
Hidratacija je uslov bez kojeg nijedna od ovih grupa ne funkcioniše kako treba. Minimum 1,5 do 2 litra vode dnevno, raspoređeno tokom celog dana. Biljni čajevi i čorbe se računaju; industrijski sokovi ne.
Praktičan okvir za svaki obrok: polovina tanjira kuvano ili pareno povrće, četvrtina integralne žitarice, četvrtina proteina (riba, piletina ili mahunarke) – i čaša vode uz svaki od njih.
Hrana koja pogoršava krvarenje
Belo brašno i rafinisani šećeri direktno doprinose zatvoru – malo vlakana, brzo varenje, tvrda stolica.
Ljuta hrana iritira sluznicu creva i analnog kanala, što pojačava upalu već uvećanih hemoroida. Ovo je drugačiji mehanizam od zatvora – ljuto ne stvara tvrdu stolicu, ali pojačava lokalnu iritaciju.
Alkohol dehidrira organizam i poništava efekat vlakana – stolica ostaje tvrda uprkos pravilnoj ishrani.
So u višku dovodi do zadržavanja tečnosti i otoka vena, što pogoršava uvećanje hemoroida.
Kako liječiti hemoroide kod kuće – dopunske mere
Uz ishranu i lokalni preparat, postoje jednostavne mere koje ubrzavaju oporavak:
Sitz kupka – sedenje u toploj vodi (37–38°C) po 10 do 15 minuta, dva do tri puta dnevno, smanjuje upalu i ublažava bol. Jedna od najefikasnijih mera prve pomoći.
Hladan oblog – kratkotrajna primena hladnoće smanjuje otok spoljašnjih hemoroida.
Kretanje – kratka šetnja od 20 do 30 minuta dnevno poboljšava cirkulaciju i pokreće creva.
Higijena – pranje mlakom vodom posle svakog pražnjenja creva, bez suvog brisanja. Parfimsani toalet papiri i vlažne maramice s alkoholom dodatno iritiraju.
Položaj na toaletu – mala klupica ispod stopala (Squatty Potty tip) menja ugao tela i smanjuje naprezanje pri pražnjenju.
Kada posetiti lekara
Promena ishrane i lokalni tretman pokrivaju blage do umerene simptome.
Lekar je obavezan ako:
- krvarenje traje duže od sedam dana bez poboljšanja
- krvarenje je obilno ili je prisutna tamna krv (može ukazivati na krvarenje višeg dela debelog creva)
- pojavljuje se jak bol koji ne prolazi
- simptomi se vraćaju uprkos svim merama
Ishrana kod hemoroida koji krvare funkcioniše jer deluje na uzrok. Vlakna omekšavaju stolicu, smanjuju naprezanje, a flavonoidi jačaju zidove vena.
Za sve koji žele da saznaju kako liječiti hemoroide kod kuće, odgovor počinje sa zobenim pahuljicama i borovnicama ujutru, čašom vode uz svaki obrok i sitz kupkom uveče – i pratite razliku u roku od dva dana.